世界卫生组织（世卫组织）首次发布了关于使用一类新型减肥药物的建议。该文件还将肥胖症认定为一种慢性疾病。联合国新闻处报道称，这一决定可能会影响各国政策、保险覆盖范围和临床指南，尤其是在对有效减肥疗法的需求迅速增长的情况下。
该指南涵盖胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂——例如利拉鲁肽、索玛鲁肽和替拉帕肽——并就其作为联合疗法的一部分的安全使用提供了建议。然而，由于长期安全性数据有限、停药后体重维持情况尚不明确、费用高昂以及各国间药物获取可能存在不平等风险等原因，这些建议仍具有一定的条件性。
肥胖是一种慢性疾病
据世界卫生组织统计，全球有超过10亿人肥胖。2024年，肥胖导致370万人死亡。如果不采取果断行动，到2030年，肥胖人口数量可能翻一番，这将给医疗卫生系统带来巨大负担，并导致全球每年高达3万亿美元的经济损失。
世界卫生组织总干事谭德塞表示：“肥胖是一个重大的全球性挑战。新的指南将肥胖认定为一种慢性疾病，需要采取全面的、终身的治疗方法。单靠药物治疗无法解决这一危机，但GLP-1疗法可以帮助数百万人。”
世界卫生组织强调，肥胖并非仅仅是个人生活方式选择的结果。它是一种复杂的慢性疾病，受遗传因素、生物过程、环境和社会条件的影响。
超重带来的后果
肥胖是心血管疾病、2型糖尿病和多种癌症的主要危险因素，还会加重许多传染病的病情。对大多数人来说，在没有医疗帮助的情况下减肥并保持体重极其困难。
GLP-1 类药物模拟一种天然激素的作用，该激素参与调节食欲、血糖水平和消化。对于肥胖患者，这些药物可以显著减轻体重并改善健康状况。
世界卫生组织已将这些药物列入 2025 年基本药物清单，用于治疗高危人群的 2 型糖尿病，新的指南允许肥胖成年人长期使用这些药物，但孕妇除外。
综合方法
世界卫生组织强调，药物治疗并非解决肥胖问题的唯一途径。最有效的方法是将药物治疗与更健康的饮食、规律的体育锻炼以及专家的长期监测和支持相结合。
该组织重申，仅靠患者自身无法解决肥胖症流行问题；需要政府和行业采取系统性措施。
获取途径、安全性和假冒风险
目前，GLP-1类药物的需求量已远超供应量。即使提高产量，世界卫生组织估计，到2030年，只有不到10%的处方患者能够获得这些药物。
如果没有健全的公共政策，现有的医疗保健不平等现象可能会加剧。世界卫生组织建议各国采用集中采购、公平定价和自愿许可机制。
世界卫生组织还警告称，由于全球GLP-1受体激动剂短缺，假冒伪劣药物的流通日益增多。该组织呼吁加强供应链监管、谨慎用药和质量控制。
这些指南是应世卫组织成员国的要求制定的，其依据是科学证据、专家意见以及与肥胖症患者的磋商。该联合国机构计划随着新数据的出现更新这些建议，并计划到2026年与合作伙伴共同努力，确保最需要的人能够获得GLP-1疗法。
